当心！乱用抗生素眼液会加重过敏性结膜炎

周五，门诊来了好几位过敏性结膜炎患者，她们眼睛奇痒、充血甚至水肿，有的伴有畏光、异物感、流泪及分泌物增多，严重影响了各自的学习、工作和生活。

春天是过敏的高发季节，很多人会患上过敏性结膜炎。那么，如何预防和治疗呢？

首先，我们要搞清楚自己对什么过敏。有条件的可以到医院测试一下过敏原，知道过敏原后尽量避免接触。比如对尘螨及霉菌过敏的要经常打扫屋子，勤晒、勤换洗枕头被子；对花粉及植物过敏的要尽量少接触花草树木，外出戴上口罩及防护眼镜；对某种化妆品尤其是眼部化妆品过敏的要避免使用；对动物的毛发过敏的，家中要避免养宠物。由于春秋两季空气中的花粉浓度高，所以在这两个季节因花粉过敏的人群会尤其多。

其次，不要自己乱用眼药水。很多人眼睛不适时习惯先去药店买抗生素眼液及缓解疲劳的眼液，如果是过敏性结膜炎点用这些眼液往往没有效果，反而会破坏眼部正常的菌群，甚至加重过敏的症状。

患了过敏性结膜炎，最重要的一点是要及时去医院检查和治疗。要详细告诉医生自己以前是否有过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等，既往用过哪些药物，直系亲属中是否有过敏史等。

经过检查确认就是过敏性结膜炎后，一般有以下药物可以选择：眼用抗组胺药，如依美斯汀；眼用血管收缩剂及减少充血剂及复方制剂，如羟甲唑琳；眼用肥大细胞稳定剂，如色苷酸钠、吡嘧司特钾滴眼液等；眼用双效抗组胺药，如氮卓斯汀、奥洛他定等；非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、普拉洛芬等；人工泪液，如玻璃酸钠、聚乙烯醇眼液等；糖皮质激素，如泼尼松龙、地塞米松、氟米龙、氯替泼诺等；免疫抑制剂，如环抱素、他克莫司等。目前比较常用的是双效抗组胺药配合非甾体抗炎药及人工泪液，严重时可以使用激素类及免疫抑制剂眼液，但需要在医师指导下使用。

另外可配合服用中药，改善过敏体质。从中医角度来看，过敏性结膜炎属于“目痒症”范畴，《证治准绳·七窍门》记述：“目痒症，谓目病不治，忍待自愈，或治失其宜，有犯禁戒，伤其脉络遂至深入。又不治之，致博夹不得发散之。故或年之月，月之如花如潮至期而发，至期而愈，久而不治及因激发遂成大害。”文献中对这种病证的病机多归因于肺、脾、胃，认为多因风热时邪外感，上犯目窍，或脾胃内蕴湿热，复感风邪所致。过敏性结膜炎常见风热犯目，脾胃湿热型，经辨证后可结合中药进行口鼻同治，改善过敏体质，通过标本兼治可获得较好效果。

另外，过敏性结膜炎在日常护理时需注意一般不做热敷，这是因为热敷使局部温度升高，导致血管扩张，促进血液循环，致使分泌物增多，症状加重。可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷。此外，患者最好在光线较暗的房间休息，避免强光刺激引起的不适，若需外出，建议配戴墨镜遮光。对花粉过敏的患者外出时也建议戴上防护眼镜。

（第一作者和第二作者均系中国中医科学院眼科医院眼表科主任医师，第三作者系中国中医科学院眼科医院副院长、首都名中医、博士生导师）