昂首挺胸，预防颈椎病的良方

我国约有2亿颈椎病患者，且发病有年轻化的趋势。

“昂首挺胸”，汉语成语，出自欧阳予倩《小英姑娘》：“她伸开两手昂首挺胸，狂了似的往外跑。”意思是抬起头，挺起胸膛，形容斗志高，士气旺。近义词有昂首阔步、趾高气昂，反义词有垂头丧气、无精打采等。

昂首挺胸不仅可以反映一个人良好的精神面貌，还是预防颈椎病的良方。

过度使用手机，让年轻人也患上颈椎病

马路上、餐厅里、地铁中，不管在什么地方，总能看到有人“两耳不闻窗外事，一头钻进手机里”，无比认真地抱着手机“埋头苦刷”。

随着科技的进步，智能手机极大地改变了人们的生活。当移动支付数字时代到来，人们出门可以不带钥匙、钱包，但如果不带手机，就会感觉寸步难行。不过，手机在方便了人们生活的同时，也带来了诸多问题，其中最显著的就是长时间低头玩手机导致颈椎病的发病率越来越高，且伴随发病年轻化的趋势。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。

颈椎病主要表现为颈椎关节失稳、松动，髓核突出或脱出，韧带增厚，骨刺形成和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫邻近的脊髓、神经根、椎动脉或颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。该病原本好发于中老年人，但近年来，由于过度不当使用手机，二三十岁的年轻人也难以幸免。

低头对颈椎造成的影响很大：当颈部弯曲60度时，颈椎承受的压力高达27公斤！而且颈部的肌肉主要集中在后方，每当颈部前倾，肌肉张力就会增大，若颈部前倾持续时间过长，则容易导致颈部肌肉劳损、酸痛和炎症。颈部前倾的姿势，还会导致椎间盘的髓核被挤压向后方，长此以往，造成椎间盘突出，椎管狭窄，压迫神经。此外，青少年长期低头还会影响骨骼的生长，导致颈椎生理曲度的不可逆改变。

不同类型的颈椎病有不同的症状

颈椎病根据压迫的位置和症状主要分为5种类型。

颈型颈椎病主要表现为颈部疼痛、酸胀，肌肉僵硬，活动受限。

神经根型颈椎病主要表现为上肢疼痛或麻木，手没劲，持物不稳，休息后减轻，劳累后加重。

椎动脉型颈椎病主要表现为发作性头晕、头痛，转头时可诱发或加重，有时视物模糊、复视或耳鸣。

脊髓型颈椎病主要表现为下肢麻木、疼痛或踩棉花感，四肢无力，大小便功能障碍。

交感神经型颈椎病主要表现为头痛、头晕、血压高，眼干或流泪，心率加快或胸闷，肢体发冷或多汗，腹胀、腹泻。

颈椎病胡乱按摩有截瘫风险

我国约有2亿颈椎病患者，但大部分人得了颈椎病首先不是去医院就诊，而是通过按摩来缓解疼痛。需要提醒的是，若搞不清楚颈椎病的状况就胡乱按摩，会有截瘫的风险。

患了颈椎病，应当去正规医院的神经外科或骨科就诊，并遵循“先从简单做起”的阶梯治疗原则进行诊治。

首先是要适当休息，调整心态。急性期病情较重的患者，需要休息2-3周，以此放松颈部肌肉，减轻颈椎间盘的压力。颈椎病的形成并非一朝一夕，正面的心态，坚持长期积极的治疗十分必要。

其次是要选择合适的枕头和合适的床。据统计，人的一生中至少有23年的时间是在睡眠中度过的，因此一套合适的寝具至关重要。高枕未必无忧，枕头的高度以“一拳”为宜（约6-7厘米）。床也不是越硬越好，选择弹力有支撑的床垫，可保护脊柱的生理曲度，获得良好睡眠。

改变不良姿势则是治疗的重点。避免长时间低头玩手机、用电脑、看书、写字等。对于长时间伏案工作的人群，要调整好桌椅高度，定时提醒自己做颈部前屈、后伸、左右旋转等颈椎保健操的动作，放松颈部肌肉，活动颈部关节。

此外，还要合理饮食，戒烟限酒，加强锻炼，提高身体整体素质。

如病情进展，还可以进行理疗、热敷、牵引等物理治疗和药物治疗。

若保守治疗无效，可在医生评估下进行手术治疗。脊柱脊髓专科医生会根据每个人的具体病情，制定个性化诊疗方案，可选择微创或开放手术根治颈椎病。

（作者系山西医科大学第一医院神经外科医生，中国科普作家协会医学科普创作专委会青年学组成员）